Cuando un adulto necesita más espacio en el maxilar, a menudo por apnea del sueño asociada a un maxilar estrecho, y su sutura palatina ya está cerrada, durante años la única vía quirúrgica seria era la SARPE (expansión rápida del maxilar asistida quirúrgicamente): cortes óseos bajo anestesia general. DOME expansión maxilar sin cirugía nació como una respuesta a esa disyuntiva.
El origen de la técnica de DOME expansión maxilar sin cirugía
DOME expansión maxilar sin cirugía (Distraction Osteogenesis Maxillary Expansion) fue descrita por Liu et al. en 2017 como una forma de conseguir expansión maxilar esquelética en adultos sin necesidad de osteotomías quirúrgicas. La clave está en el mecanismo: en lugar de cortar el hueso, se ancla el dispositivo de expansión con mini-implantes directamente al hueso palatino, y se activa de forma gradual. El propio hueso responde generando nuevo tejido óseo en el espacio que se va abriendo: eso es distracción osteogénica.
Un modelo de dinámica de fluidos computacional publicado por Iwasaki et al. (2020) ayudó además a entender *por qué* funciona: mostró cómo la expansión del maxilar mediante DOME se traduce en cambios medibles en el flujo de aire de la vía aérea nasal.
¿En quién funciona?
DOME está indicado en adultos con:
- Maxilar transversalmente estrecho, con o sin apnea del sueño asociada
- Sutura palatina ya cerrada (la inmensa mayoría de adultos)
- Deseo de evitar cirugía ortognática o SARPE
En una serie de 75 pacientes, Yoon et al. (2020) documentaron los resultados de la técnica en este perfil de paciente, consolidando DOME como una opción real frente a la vía quirúrgica en casos seleccionados.
En Ugarte Dental, en Sevilla, valoramos primero si tu caso encaja en este perfil antes de plantear cualquier vía quirúrgica.
DOME expansión maxilar sin cirugía vs SARPE en corto
La diferencia principal no es solo «con o sin bisturí». Es el mecanismo: SARPE separa el hueso mediante cortes quirúrgicos y luego lo expande; DOME hace crecer hueso nuevo de forma gradual anclándose directamente a él, sin necesidad de cortarlo primero. Por eso no requiere quirófano ni anestesia general. Y a diferencia de los expansores convencionales, DOME no genera el diastema típico de la expansión dental.
Si te han propuesto SARPE o cirugía ortognática por un maxilar estrecho, antes de decidir, valora si DOME expansión maxilar sin cirugía es para ti.
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